乳腺癌 激素受体测定与内分泌治疗的关系

雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效率为50%~60%。内分泌治疗是一种通过抑制或阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用来达到治疗效果的方法。雌激素受体阳性意味着肿瘤细胞表面有雌激素受体，这些受体可以与体内的雌激素结合，从而促进肿瘤细胞的生长和分裂。内分泌治疗通过抑制雌激素受体的活性，可以减少雌激素对肿瘤细胞的刺激，从而抑制肿瘤的生长。然而，内分泌治疗并不是所有雌激素受体阳性患者都能够有效。研究发现，同时测定孕酮受体可以更准确地估计内分泌治疗的效果。孕酮受体是另一种与雌激素受体有关的受体，它在内分泌治疗中也起到重要的作用。研究表明，如果雌激素受体和孕酮受体都是阳性，那么内分泌治疗的有效率可以达到77%以上。这说明受体的含量与疗效之间存在正相关关系，含量越高，治疗效果也越好。受体阴性的细胞常常是分化较差的。分化是指细胞从原始状态向成熟状态发展的过程，分化程度越高，细胞的功能越正常。受体阴性意味着肿瘤细胞缺乏雌激素受体和孕酮受体，这可能是由于细胞分化较差所致。研究发现，受体阴性的病人术后易有复发。不论淋巴结有无转移，受体阴性者的预后较阳性者差。这可能是因为受体阴性的肿瘤细胞对内分泌治疗不敏感，容易产生耐药性，从而导致复发。此外，研究还发现，阳性者如有复发时常倾向于皮肤、软组织或骨转移，而阴性者则倾向于内脏转移。这可能与阳性者的肿瘤细胞对雌激素的依赖性较高有关。雌激素在皮肤、软组织和骨骼中的作用较为明显，因此阳性者的肿瘤细胞更容易在这些部位产生转移。而阴性者的肿瘤细胞对雌激素的依赖性较低，因此更容易在内脏器官产生转移。综上所述，雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效率为50%~60%。同时测定孕酮受体可以更准确地估计内分泌治疗的效果，两者皆阳性者的有效率可达77%以上。受体的含量与疗效之间存在正相关关系，含量越高，治疗效果也越好。受体阴性的细胞常常是分化较差的，术后易有复发。不论淋巴结有无转移，受体阴性者的预后较阳性者差。阳性者如有复发时常倾向于皮肤、软组织或骨转移，而阴性者则倾向于内脏转移。